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温州医保多项业务个账资金“秒到账”

为加速医保领域政务服务增值化，推进“高效办成一件事”逐步落实，今年以来，市医保局聚焦产后生育津贴、异地就医备案、参保关系变动等问题，实现医保多项业务办理过程“无感”，服务温度“有感”。

据了解，温州医保聚焦“浙有善育”工作，在全面规范生育医疗费用直接结算的同时，于2023年11月在全市开展了生育津贴“免申即享”工作。产妇在医院刷卡（码）直接结算生育医疗费用后，无需另外申请，医保部门会自动识别医院上传的医保结算数据，为材料信息齐全且符合条件的产妇自动支付生育津贴。信息共享不齐全的产妇，只需在孕产期通过“浙里办”APP扫描完成生育登记服务证上传，产后也可享受生育津贴“免申即享”。今年以来，我市已经成功为5922名女职工提供生育津贴“无感办”服务，累计支付生育津贴1.7亿元。

随着人口流动日益频繁，异地就医需求不断扩大。为进一步提高异地就医便利性，针对异地安置退休、长期居住等人员，今年1月我市成功上线跨省异地就医备案“即申即享”服务。以往，我市参保群众在线上办理异地就医备案后，需等待系统后台人工审核，一般要1个工作日左右。现在，参保群众通过“浙里办”APP、国家医保服务平台APP等应用办理后，无需等待，立即生效，在备案地所有跨省联网定点医药机构就医都可以直接结算医疗费用，省时省力又省心。

对于参保人在省内发生参保关系变动的情况，市医保局实现医疗保险关系转移接续“无感办理”“免审即转”，推动医保个人账户“秒到账”，参保群众就医“马上能用”。参保人在新参保地办理职工医保参保业务后，系统会自动发起医保个人账户转移申请，参保缴费年限自动累计，若原本在温州的医保个人账户资金在2000元以内则可实现自动办理，无需审核、实时转移、即刻到账。今年以来已帮助超5.56万人次群众个账资金“秒到账”超1.3亿元。

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